Viagra | Adderall | Viagra Online | Levitra | Free Viagra | Cheap Viagra New Page 1

 


Zgłoszenie

Jestem zainteresowany współpracą z Centrum Przekazu Innowacji w Ośrodku Przetwarzania Informacji (OPI).

[Prosimy dokładnie wypełnić wszystkie pola formularza. Jeżeli nie posiadają Państwo  informacji, które pozwalają na wypełnienie niektórych pól prosimy wpisać słowo: "brak".]



Imię i nazwisko osoby do kontaktu:

Nazwa firmy: 

Adres:

Telefon:

Fax::

E-mail:

Adres strony WWW:

Branża/produkt:

Forma oczekiwanej współpracy:

Przekazane nam dane osobowe są przeznaczone wyłącznie do wiadomości IRC.

- Jestem zainteresowany korzystaniem z serwisu
          Automatic Matching Tool
          (automatycznego powiadamiania na adres e-mail)

Oświadczam, że zostałem poinformowany o funkcjonowaniu innych ośrodków IRC na terenie (dotyczy klientów spoza województw: mazowieckiego, łódzkiego, kujawsko-pomorskiego i pomorskiego).

Wyrażam zgodę na umieszczenie powyższych danych w bazie danych Ośrodka Przetwarzania Informacji oraz na przetwarzanie danych reprezentowanej przeze mnie firmy dla potrzeb projektu IRC Central Poland (zgodnie z ustawą z dn. 29.08.1997 r. o Ochronie danych osobowych).